العلوم و التكنلوجيا > منتدى الموسوعات الطبية

الموسوعة الداوئية (خاص بموقع عنكاوا )

<< < (2/9) > >>

Paul Joseph:
اليوم نتكلم قليلا عن الاسهال ... diarrhea
الاسهال بشكل عام يصيب جميع الاشخاص على حد سواء ولكن يصيب الاطفال بشكل اكبر واخطر ...
كيف نقول للشخص انه اصيب بالاسهال ؟؟؟؟
بعض الاحيان شخص يدخل الحمام مرتان متتاليتان فيقول انا عندي اسهال ... هذا كلام غير صحيح علميا ... لان الاسهال لايقاس هكذا بل يجب ان تنظر لقوام الغائط و تنتبه لعدد المرات وحينذاك تقرر ان لديك اسهال ام لا ...
على كل قوام الغائط يعتمد للتشخيص اكثر من عدد المرات ..
سبب الاسهال هو بشكل كبير نتيجة لفايروس ... اي في هذه الحالة لانحتاج لاستخدام مضاد حيوي ..
احيان اخرى يكون السبب نتيجة لطفيليات فنستعمل مضاد طفيلي ك الفلاجيل metronidazole واحيان اخرى يكون السبب في الاسهال بكتيري ومن الممكن في هذه الحالة استعمال مضاد حيوي ..
وفي حالات اخرى يكون السبب للاسهال الافراط في استعمال الادوية كالمضادات الحيوية وخصوصا clindamycin or lincomycin وادوية اخرى كالبونستان mefenamic acid والذي يستعمل كمسكن ..
الان لنتحدث عن علاج الاسهال ...
الاسهال عند الاطفال يجب اعطاء السوائل وخصوصا محلول الدكسترولايت المتوفر في الصيدليات وجميع المراكز الصحية في العراق ... حيث يتم تحضيره باذابته في لتر من الماء المغلي والمبرد .. حيث يعطى الطفل منه كل ربع ساعة وبعد كل عملية تغوط ... يجب حفظه في الثلاجة لمدة لاتزيد عن 24 ساعة ...
عند حدوث اسهال شديد ينقل الطفل للمستشفى لاعطائه محاليل الزرق الوريدي IV fluidsويفضل استعمال glucose saline ...
بعض الامهات تاتي للصيدلية وتطلب ادوية ايقاف الاسهال للاطفال وهنا احب ان انوه ان هذه الادوية ممنوعة من الاستعمال للاطفال بعمر اقل من 5 سنوات لانه توثر على دماغ الطفل ...مثل انتروستوب والذي يحتوي على diphenoxylate + atropine sulfate ..
بعض الاطباء يكتبون شراب بكتو كاولين pectin + caolin علميا هذا الدواء يفيد بنسبة 1 % حسب كتاب BNF اي لايفضل استعماله ..
عند عدم استجابة الطفل للعلاج بالسوائل ولمدة اكثرمن 24 - 48 ساعة يجب اخذه للطبيب وعمل فحص مختبري للتاكد من وجود بكتريا او طفيلي ويتم اعطاء العلاج طبقا للنتيجة المختبرية ...
انتيروستوب diphenoxylate + atropine sulfate يمكن استعماله عند حصول الاسهال لدى الكبار وبمعدل حبتان 3 مرات او اربع مرات يوميا حسب شدة الاسهال ...
مضار جانبية جفاف الفم واحتباس الادرار وغواش العين نتيجة لوجود مادة الاتروبين ..
فلاجيل metronidazole يستعمل لعلاح الاسهال الاميبي ... اضراره الجانبية الغثيان والتقيئ وكذلك الطعم غير المستساغ ..
التداخل الدوائي مع warfarin , cimetidine وغيرها كثير ..

86sweet_angel:
عاشت ايدك وردة على الشرح المفصل والبسيط

Paul Joseph:
الامساك Constipation ...
كثير من الاشخاص يعانون من الامساك وبالخصوص المسنين ... ممكن ان يحدث امساك بعد العمليات الجراحية ...بعض الاحيان كثرة استعمال المسهلات تودي للامساك .. ويحدث ايضا في فترة الحمل نتيجة تغير الهورمونات ..
الادوية المستعملة ... انواع منها ..
Bulk forming laxatives مثل methylcellulose وهذه الادوية تعتبر من الادوية الامينة وممكن استعمالها من قبل المسنين ومن قبل الحوامل ولفترة ليست بقيصرة ..
هذه المجموعة من الادوية يجب ان لاتستعمل للاشخاص الذين يعانون من انسدادت معوية bowel obstructions ... لان طريقة عمل هذه الادوية تعتمد على وجود مادة السليلوز غير القابلة للهضم والتي تزيد من كتلتها بسحب الماء وبذلك تودي الى عكس حالة الامساك ...
مضارها الجانبية الغازات ... عند استعمالها لفترة طويلة تودي الى كسل الامعاء والى امساك مزمن ..
الادوية الاخرى ... stimulant laxatives مثل لاكسديل حب او تحاميل Bisacodyl ( laxydyl ) وهذه من الادوية المنتشرة والمستعملة بكثرة في مجال الامساك ...
لايفضل استعمالها لفترة طويلة ..
تنويه ... هذه الادوية قد يستغرق عملها الى 24 ساعة بعد اخذ اول حبة ..
ادوية اخرى اصلا هي مواد طبيعية كزيت الخروع و مادة السينا senna لها فوائد كبيرة في مجال الامساك وحتى ان هناك حبوب لمادة ال senna ..
زيت الخروع مضاره غير مقبول الطعم قد يودي الى الغثيان والتقيؤ ..
اما الحبوب التي تحتوي على مادة senna فانها تؤدي الى تغيير لون الادرار الى لون احمر ..
ملاحظة مهمة : هذه الادوية قد لاتستعمل لغرض الامساك فقط ... بل قد تستعمل لغرض افراغ الجهاز الهضمي عند اجراء بعض الفحوصات كالناظور المعدي او المعوي ..

Paul Joseph:
ارتفاع ضغط الدم ... Hypertension ... هذا المرض من الامراض الشائعة خصوصا عند الاشخاص الذين تجاوزوا 40 عاما ... قد لايشعر المصاب بأي اعراض ولكن عند ارتفاع الضغط بشكل كبير جدا قد يسبب الصداع ولكن ذلك ليس علامة واضحة للتشخيص ...
التشخيص السليم عن طريق قياس الضغط ... وذلك بشكل دوري كل سنة للاشخاص قبل سن الاربعين وكل ستة اشهر او اقل للاشخاص اكبر من 40 سنة ...
ماهو الرقم الذي نقول عنده ان الشخص عنده ارتفاعا بالضغط ...
الضغط الطبيعي هو 120/80 mmhg  ومن الممكن ان نقول ان الضغط طبيعيا اذا كان اقل من 140/90 mmhg عند الاشخاص الذين يتجاوزون 55 عاما ..طبعا هذا كلام يختلف من كتاب لاخر ولكن هذا اكثر شيوعا وقبولا بالنسبة للاعمار ...
عند ارتفاع الضغط اكثر من الطبيعي بشكل قليل ينصح المريض بتقليل نسبة الملح في الطعام وقياس دوري للضغط خلال مدة 3 اشهر فاذا استقر الضغط فلاحاجة للادوية واذا لم يستقر علية بالادوية ..
الادوية المستعملة لارتفاع ضغط الدم ...
1- المدررات diuretics
2-ادوية تشتغل على الجهاز العصبي المركزي centrally acting
3- مضادات بيتا beta blokers
4- مضادات لقنوات الكالسيوم calicium channel blokers
5-موساعات الاوعية الدموية vasodilators
6-مثبطات تغيير الانجيوتنسين Angiotensin converting enzyme inhibitors
7- مضادات الانجيوتنسين angiotensen antagonists
ملاحظة : اعتذر عن اي خطأ في ترجمة هذه الاسماء ( اعتقد ترجمتها صحيحة )
نبدا ب 1- المدررات ...حيث تستعمل للاشخاص الذين لديهم ارتفاع بسيط بضغط الدم كاول خيار وابسط خيار لعلاج الضغط ... نبدا ...
1- أ- ثايدزايد thiazide diuretics وهي من المدررات متوسطة التاثير حيث تقلل من امتصاص الصوديوم في بداية DCT ... بعد ان توخذ الحبة ب 2 ساعة تبدا بالعمل ومفعول معظم هذه الادوية طويل يصل الي 24 ساعة ...معظم هذه المدررات تودي الى خسارة في البوتاسيوم ... وايضا تودي الى ارتفاع مستوى السكر في الدم ...
تجنب استعمالها للشخاص المصابين بارتفاع السكر ... داء السكري ..
عادة يتم اعطاء البوتاسيوم للاشخاص الذين يستعملون هذه الادوية وفي بعض الاحيان يستعاض عنه بالمدررات التي تزيد من البوتاسيوم حيث تستعمل مع مدررات الثايزايد ..
ادوية هذه المجموعة مثل hydrochlorthizide , chlorthalidone , bendroflumethazide ...
حيث تستعمل لعلاج ارتفاع ضغط الدم والاستسقاء .....
تجنب استعمالها للاشخاص المصابين بانخفاض مستوى البوتاسيوم ... الفشل الكلوي الشديد و فشل الكبد الشديد ...
الحذر عند استعماالها عند اشخاص مصابين بداء السكري
اضرار جانبية ... انخفاض الضغط postural hypotension و اعراض بالجهاز الهضمي كالغثيان .. انخفاض مستوى البوتاسيوم ... يقل مستوى الصوديوم ويزداد مستوى الكالسيوم واليورك اسيد مما يودي الى النقرس ... احيان قليلة حساسية ..
1- ب _loop diuretics
تستعمل بشكل كبير لعلاج عجز القلب حيث تقلل من السوائل الرئوية وايضا تستعمل لخفض ضغط الدم ... تعتبر اقوى المدررات جميعا مفعولها سريع ولكن ينتهي بوقت قصير بحدود 8 ساعات لمادة لازكس furosemide ( lasix ) ممكن اعطائها زرقا بالوريد ..
من هذه الادوية لازكس furosemide , bumetinide وغيرها ..
موانع الاستعمال عجز الكلية وتشمع الكبد ...
اضرار جانبية .. انخفاض مستوى البوتاسيوم والصوديوم وزيادة مستوى اليورك اسيد ممايودي الى النقرس .. واحيانا اضطراب الجهاز الهضمي ..
يجب اعطاء البوتاسيوم مع هذا النوع من المدررات ..
1- ج - المدررات التي تعوض البوتاسيوم Potassium sparing diuretics .. حيث تعتبر من اضعف انوع المدررات ولكن من فوائدها انها تزيد من مسوى البوتاسيوم ولذلك تعطى مع النوعين أ او ب من المدررات .. حيث تعوض نقص البوتاسيوم نتيجة استعمال المدررات الاخرى أ و ب ..المذكورة سابقا ..
من هذه المدررات triamterene , amiloride ..
مضارها طفح جلدي جفاف الفم  وزيادة في البوتاسيوم ..
موانع الاستعمال .. عند ارتفاع منسوب البوتاسيوم وعجز الكلية ..
نوع اخر من هذه المدررات هو spironolactone ومعروف باسم الداكتون ..حيث يستعمل لعجز القلب وتشمع الكبد ويستعمل ايضا عند الفتيات الذين يعانون من وجود شعر بالوجه ..
موانع الاستعمال ارتفاع مستوى البوتاسيوم وحالة الحمل والارضاع ..
اضرار جانبية ...اضطراب الجهاز الهضمي و عدم انتظام الدورة الشهرية وصداع وطفح جلدي ...
نكمل البقية لاحقا ...

86sweet_angel:
عاشت ايدك وردة على الشرح المفصل والبسيط

تصفح

[0] فهرس الرسائل

[#] الصفحة التالية

[*] الصفحة السابقة

الذهاب الى النسخة الكاملة