العلوم و التكنلوجيا > منتدى الموسوعات الطبية

الموسوعة الدوائية ج2 ( خاص بموقع عنكاوا )

<< < (4/7) > >>

افيان:
شكرا الك اخ باول على الشرح  والتوضيح عاشت الايادي

Paul Joseph:
بالبداية اود ان اشكر الجميع على الردود الجميلة ...

والان نكمل الجزء الاخير من ادوية المفاصل :

بنسيلامين  Pencillamine:
استخداماته  : لعلاج الروماتزم ... وعلاج التسمم باللرصاص ..مرض ولسن ... ظهور السستايين في اليوريا cystinuria
موانع الاستعماال : الحساسية لهذا الدواء ..
اضراره الجانبية :غثيان ..فقدا ن الشهية ... حرارة ...فقدان حاسة الذوق ..امراض الدم مثل نقص الصفيحات الدموية ونقص كريات الدم البيض ..متلازمة كلوية ..صلع ..
الجرعة :125 - 250 ملغم قبل الاكل لمدة شهر ممكن زيادة الجرعة حتى تصل الى الجرعة الاعتيادية 500 - 750 ملغم في اليوم ..

ادوية جديدة مثل leflunomide :
استخداماته :علاج الروماتزم المتوسط الى الشديد القوة ..
موانع الاستعمال : الحمل والرضاعة .. عجز الكبد ..نقص المناعة الشديدة .. الالتهابات الخطيرة .. نقص البروتين ..
اضراره الجانبية : اسهال .. غثيان .. تقيؤ .. الم في البطن .. زيادة الضغط .. صداع .. دوار ..صلع .. اكزيما ..قلة كريات الدم البيض ..نقص مستوى البوتاسيوم ..
الجرعة : 100 ملغم لمدة ثلاثة ايام ثم 10 - 20 ملغم يوميا ...
ملاحظة : لايستخدم للاشخاص الذين اقل من 18 سنة ..

مثبطات السايتوكين  مثل انفلكسيماب infliximab
استخداماته : الروماتزم .. مرض كرون ..
موانع الاستعمال : الالتهابات الخطيرة .. الحمل .. الرضاعة ..
اضراره الجانبية  : يتسبب بالتهابات خطيرة مثلا تدرن ..غثيان .. الم بالبطن ..حكة ..صداع ..كابة ..امراض دموية مثل فقر الدم ...خفقان ..نزف ..صلع وغيرها ..

ملاحظة : هناك حالات اخرى من امراض المفاصل والتي تسمى عادة سوفان ومعناها حدوث نقص بالسائل الساينوفي synovial fluid فعندما يقل السائل يحدث احتكاك بين الغضاريف والعظام وتسبب الما ويمكن علاجه بالستخدام المسكنات العادية والتي ذكرتها مسبقا NSAID ...
وهناك علاجات اخرى لل osteoarthritis كاستخدام كبسولات تحتوي على مادة كلوكوز امين glucoseamine لوحدها وفي بعض الحيان تحتوي على كلوكوزامين + كوندرويتن chondroitin .. حيث تعمل هذه المواد على زيادة كمية السائل الساينوفي وبذلك تساعد على تقليل الالم ومساعدة المريض على استعادة قابليته على الحركة الطبيعية ...
من الجدير بالذكر هذه المواد يجب استخدامها لفترة طويلة كان تكون ثلاثة اشهر ...
واخيرا هناك ابر من مادة هيالورنك اسيد hyalronic acid تضرب بالمفصل حيث تساعد على استعادة قابلية الحركة للشخص المصاب بالسوفان ...

الي هنا نهاية علاجات امراض المفاصل والسوفان ...

Paul Joseph:
الالتهابات والمضادات الحيوية :

كثيرا ماتستخدم المضادات الحيوية في حياتنا ولذا يجب ان نتعلم بعض النقاط المهة ...
1- عند استعمال المضاد الحيوي يجب اخذه بتواقيت منتظمة ...مثلا كل ستة ساعات كالكفلكس او كل ثمانية ساعات كالاموكسسلين وهكذا ...
وهنا قد يتبادر الى ذهن القارئ لماذا يجب اخذه بتواقيت منتظمة ؟؟؟ وجوابا لهذا السؤال  هو ان المضاد الحيوي يجب ان يبقى بتركيز معين وان لايقل اقل من التركيز الفعال لان اذا قل عن تركيزه الفعال فقد تتنشط البكتريا وتعاود نشاطها الالتهابي ...
جواب قد يفي بالغرض ولكن قد يتسال احدهم لما لا اخذ جرع كبيرة من المضاد الحيوي وبتواقيت متقاربة لكي نقتل البكتريا ؟؟؟حقيقة هذا السوال كثيرا ما يساله المرضى ...جوابا لذلك اقول للجميع هذا المثل الزيادة كالنقصان فعندما يزيد تركيز اي دواء يصل الي مايسمي التركيز السمي toxic conc.
2-يجب الاستمرار باخذ المضاد الحيوي لمدة لاتقل عن 3 ايام ... لايصح استعمال المضاد الحيوي لمدة يوم واحد وتركه وذلك لانه يتسبب بتحفيز انواع البكتريا المتعايشة طبيعيا بالجسم ..
3-يجب استعمال المضاد الحيوي بعد اجراء الزرع للكشف عن نوع البكتريا حيث يتم استعمال مضاد حيوي مناسب ...
4 - عدم استعمال المضاد الحيوي بكثرة وخصوصا اذا لم تكن هناك حاجة لغرض تفادي مايسمي بظهور المقاومة البكتيرية resistance .. وكذلك تفادي المصاريف المالية ..
5-يتم استخدام الوقائية بالمضادات الحيوية عند اجراء العمليات والتي يتوقع ان يحصل بها التهابات ...
6-الاشخاص المصابين بالحساسية للبنسلين قد يتعرضون بنسبة 10 - 30% للحساسية من السيفالوسبورين cephalosporins ...
7- افضل بديل للاشخاص الحساسين من البنسلين هو الارثرومايسين ...
8-يجب مراعاة المريض من حيث اختيار نوع المضاد الحيوي : القصد هنا اذا كان هناك مضادين حيويين مفيدين لحالة المريض يجب الاخذ براي المريض قبل اعطاءه الدواء فمثلا هناك شخص يحبذ ان ياخذ الدواء مرتان باليوم وليس 3 مرات .. او شخص لايحب استعمال المضاد الفلاني لكون سعره غالي فيتم الساتعاضة عنه بالاخر ..
9-استعمال اكثر من مضاد حيوي يزيد من نسبة القضاء على البكتريا ولكنه يزيد من نسبة حصول المقاومة البكتيرية ...كما يحصل للمصابين بالتدرن ..
10- عادة الالتهابات بالجزء العلوي من الجسم سببها  بكتريا Gram + والالتهابات بالجزء السفلي سببها بكتيريا من نوع Gram negative  ...

ساقسم المضادات الحيوية الي مجاميع وابدا بشرح كل مجموعة على حدة ...
ملاحظة : التقسيم اعتمادا على طريقة عمل المضاد الحيوي :

المجموعة الاولى : مثبطات تكوين جدار الخلية البكتيرية Inhibitors of cell wall synthesis ...
هذه المجموعة تشمل مجاميع اصغر والتي تضم ..
مضادات بيتا لاكتام Beta lactam antibiotics
مضادات لاعلاقة لها بالبيتا لاكتام Non beta lactam antibiotics  وتشمل :
أ - فانكومايسين Vancomycin
ب - باستراسين Bacitracin
ملاحظة يمكن الحاق مايسمى بمثبطات انزيم بيتا لاكتمايز هنا وتشمل كل من ..
1- Clavulanic acid
2- Sulbactam
3- Tazobactam

المجموعة الثانية :مثبطات انتاج البروتين Protein Synthesis Inhibitors ....
هذه المجموعة تشمل مجاميع اخر ومنها ..
أ- تتراسايكلينات Tetracyclines
ب- الامينوغليكوسايدات Aminoglycosides
ج- ماكرولايدات Macrolides
د- متفرقات وتضم كل من Chloramphenicol .. Clindamycin ..

المجموعة الثالثة :
أ- هي مثبطات انتاج الفوليت Inhibitors of folate synthesis ...
ب - كوينولونات Quinolons ...

هذه معظم مجاميع المضادات الحيوية ... والتي ساشرح عن كل واحدة منها ...

افيان:
بارك  الله  جهودك  اخونا  باول  لما  تقدمه  لنا  من  منفعة  حقيقة 

شكرا الك  والله يقويك

Paul Joseph:
اليوم سنتحدث عن المجموعة الاولى : مثبطات تكوين جدار الخلية البكتيرية Inhibitors of cell wall synthesis ...
هذه المجموعة تشمل مجاميع اصغر والتي تضم ..
مضادات بيتا لاكتام Beta lactam antibiotics
مضادات لاعلاقة لها بالبيتا لاكتام Non beta lactam antibiotics  وتشمل :
أ - فانكومايسين Vancomycin
ب - باستراسين Bacitracin
ملاحظة يمكن الحاق مايسمى بمثبطات انزيم بيتا لاكتمايز هنا وتشمل كل من ..
1- Clavulanic acid
2- Sulbactam
3- Tazobactam

مضادات بيتا لاكتام Beta lactam antibiotics : هذه المجموعة تقسم الى :
1-البنسلينات Penicillins
2-سيفالوسبورينات Cephalsporins
3-كاربابينامات Carbapenams
4-مونوباكتام Monobactams

1- البنسلينات Pencillins : اود ان اقسم هذه ايضا الى عدة اقسام ...
أ-البنسلينات الاعتيادية وهي نوعان benzylpenicillin and phenoxymethylpenicillin
ب- البنسلينات المضادة لانزيم البنلسينيز Pencillinase resistant penicillins مثل فلوكلوكساسلين Flucloxacillin
ج-البنسلينات واسعة الطيف مثل الاموكسسلين والامبسلين Ampicillin and amoxicillin
د-البنسلينات مضادات السيدوموناس Antipseudomonal Penicillins مثل ببراسلين Pipracillin و تيكارسلين Ticarcillin

ملاحظة يمكن ان نعتبر هناك قسما خامسا ويشمل احد انواع البنسلينات مضافا اليه احد مثبطات انزيم بيتا لاكتمايز ... وناخذ مثلا على ذلك كو اموكسيكلاف Co - Amoxiclav
ملاحظة 2 : يستعمل ايضا ادوية اخرى مثل امبي كلوكس والتي تحتوي على امبسلين مضافا اليه مضاد حيوي اخر الفلوكلوكساسلين ...

أ-البنسلينات الاعتيادية وهي نوعان benzylpenicillin and phenoxymethylpenicillin
البنزيل بنسلين  Benzylpenicillin -  Penicillin G
استخداماته : التهابات الحلق .. التهاب الاذن ..التهاب السحايا ... التهاب صمام القلب ..
مضاره الجانبية :حكة .. طفح جلدي ..اسهال .. نقص بالصفيحات الدموية ...
موانع استعماله : الحساسية للبنسلين ...
ملاحظة : هذا الدواء يعطى عن طريق الزرق فقط ...

بنسلين في Phenoxymethylpenicillin - Penicillin V ..
استخداماته : التهاب اللوزتين ... التهاب الاذن ..الحمى الروماتزمية ... النيمونيا ...
اضراره : طفح جلدي وحكة واسهال ونقص بالصفيحات الدموية ..
موانع الاستعمال : الحساسية للبنسلين ..
ملاحظة : يستعمل عن طريق الفم وبذلك يختلف عن الدواء السابق ...

تصفح

[0] فهرس الرسائل

[#] الصفحة التالية

[*] الصفحة السابقة

الذهاب الى النسخة الكاملة